Refluxní choroba jícnu patří mezi velmi časté obtíže, které mohou výrazně ovlivnit kvalitu života. Typicky se projevuje pálením žáhy, tlakem za hrudní kostí nebo návratem žaludečního obsahu do jícnu. Vedle úpravy životního stylu a farmakologické léčby se stále více ukazuje význam cílené fyzioterapie.

Právě na tuto oblast se zaměřuje studie TRAIN (Treatment of Reflux diseAse usINg targeted physiotherapy), která zkoumá, jaký vliv může mít trénink bráničního dýchání na potíže spojené s refluxní chorobou jícnu.

Jak může pomoci brániční dýchání

Bránice není pouze hlavním dýchacím svalem. Podílí se také na stabilizaci trupu a hraje důležitou roli v tzv. antirefluxní bariéře – tedy systému, který brání návratu žaludečního obsahu do jícnu. Spolu s dolním jícnovým svěračem pomáhá udržovat správný tlakový mechanismus mezi žaludkem a jícnem.

Díky cílenému tréninku bráničního dýchání lze její funkci zlepšit. Dosavadní poznatky naznačují, že pacienti, kteří se tuto techniku naučí a pravidelně ji používají, mohou zaznamenat zmírnění refluxních potíží a v některých případech také snížení potřeby antirefluxní medikace.

Jak studie probíhá

Studie je navržena na dobu 15 měsíců a skládá se ze tří hlavních fází:

• kontrolní fáze (3 měsíce) – běžná léčba refluxu, úprava životosprávy a sledování potíží,
• aktivní fáze (3 měsíce) – nácvik bráničního dýchání pod vedením fyzioterapeuta,
• udržovací fáze (9 měsíců) – pravidelné praktikování naučených technik a postupné vyhodnocování efektu.

Součástí studie jsou také specializovaná vyšetření jícnu a pravidelné hodnocení potíží pomocí krátkých dotazníků.

Fyzioterapie podle principů DNS

Nácvik bráničního dýchání probíhá pod vedením fyzioterapeuta a využívá principy Dynamické neuromuskulární stabilizace (DNS) podle profesora Pavla Koláře. Pacienti absolvují sérii individuálních lekcí, během nichž se naučí správně zapojovat bránici a stabilizační systém trupu.

Komu je studie určena

Studie je určena pro pacienty s refluxní chorobou jícnu, kteří mají dlouhodobé obtíže i přes úpravu životosprávy nebo farmakologickou léčbu.

Účast ve studii přináší možnost získat vysoce specializovanou fyzioterapii a zároveň sledovat její efekt pomocí objektivních medicínských vyšetření.

Máte zájem o více informací?

Pokud vás téma zaujalo a chcete zjistit, zda by pro vás mohl být tento přístup vhodný, můžete se obrátit na Lucie Zdrhová – lucie.zdrhova@cpmpk.cz. Rádi vám vysvětlíme principy léčebného cvičení a možnosti dalšího postupu.